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下肢水腫相關(guān)彩超機表現(xiàn)分析
來源:彩超機 作者:彩超機廠家 時間:2020-08-07 10:17 瀏覽次數(shù):

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  正常下肢超聲表現(xiàn)

  第一層是高回聲,相當(dāng)于入射回聲

  表現(xiàn)為一個連續(xù)的回聲線,它的厚度與檢查的部位及皮膚的彈性有關(guān),通常厚度不超過2mm。它是由耦合劑與表皮增厚的角質(zhì)接觸的界面產(chǎn)生的。它的連續(xù)性中斷可見于頭皮屑內(nèi)的氣體干擾,或脂溢性疣狀物的角化物質(zhì)鈣化產(chǎn)生的聲影。

  第二層是真皮層

  它與表皮層分界不清,真皮和表皮的界面由真皮乳頭的邊界決定的。

  真皮的清晰回聲原于其纖維的有序排列,它的回聲強度低于表皮層。它的均質(zhì)回聲有時被小低回聲隔斷,后者是毛囊的回聲。在身體的不同的部位,真皮的厚度會有變化,這種變化與年齡有關(guān),這些因素均影響真皮的反射強度。
 

下肢水腫相關(guān)彩超機表現(xiàn)分析
 

  第三層是皮下層

  通常呈低回聲,主要是脂肪性質(zhì)的緣故,也見有纖維分隔的高回聲帶,它的厚度變化很大,在5-20mm。

  第四層是淺筋膜層

  它為強回聲線,將皮下層與肌肉組織分別開來。

  肌肉層

  骨骼肌由很多肌束組成,肌纖維為低回聲或中等回聲,每條肌束外包繞著肌束膜,每條肌肉包繞有肌外膜、筋膜、薄層脂肪和結(jié)締組織等。

  超聲顯示為較強的線條狀回聲,互相平行,排列自然有序,成羽狀或梭形,輕度傾斜于肢體長軸。肌肉內(nèi)血管呈管狀無回聲,動脈有搏動,神經(jīng)干常與血管伴行,但不易顯示清楚。

  下肢水腫最常見的原因是由于深靜脈血栓,靜脈瓣功能不全引起的靜脈性水腫和淋巴管阻塞引起的淋巴性水腫,超聲圖像也比較典型,所以在超聲圖像方面主要介紹這兩種水腫的超聲圖像表現(xiàn)。

  下肢靜脈性水腫的超聲圖像特點

  1、皮膚、皮下組織和深筋膜回聲和厚度接近正常,肌層組織增厚,紋理增粗,肌間隙內(nèi)可見積液形成的腔隙樣無回聲暗區(qū)及迂曲擴張的小靜脈血管,相互交通,血流暗淡。

  2、患肢深靜脈血栓形成,或嚴(yán)重的靜脈瓣關(guān)閉不全。淺靜脈擴張。

  淋巴性水腫聲像特點

  1、表皮及真皮界限模糊,皮下組織明顯增厚,范圍1~3.5cm,其內(nèi)可見裂隙樣無回聲,沿肢體長軸分層排列,病變嚴(yán)重者,無回聲裂隙增多變寬,被纖細(xì)稍強光帶分割成網(wǎng)格或蜂窩樣。彩色多普勒在增厚的皮下組織層未檢出血流信號。

  2、深筋膜回聲增強,筋膜下肌纖維組織回聲模糊,紋理不清,但厚度正常。

  3、患者深靜脈管腔通暢,但受皮下組織水腫壓迫,淺靜脈(大隱靜脈、小隱靜脈)輕度迂曲擴張,管腔通暢,血流方向正常。

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